24 La vacunación masiva y mundial frente a la infección por SARS-CoV-2 es un hito histórico que es posible gracias al desarrollo de vacunas en tiempo récord. Los vacunados no tienen los mismos riesgos de contraer la enfermedad que los no vacunados y hay dudas sobre si precisan de las mismas medidas de seguimiento y control de su salud. Este proceso de vacunación, que prioriza a las personas de mayor edad o con riesgo elevado, plantea cuestiones derivadas de la convivencia de dos poblacio-nes en nuestra sociedad. El Comité Científico del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM), responde a preguntas de sus colegiados utilizando la evi-dencia científica, cuando existe, pero también la experiencia y la opinión de sus miembros. Estas son, resumidas, las doce preguntas a las que responde el documento de posicionamiento del ICOMEM: > ¿Cuánto dura la protección frente a un episodio nuevo o recurrente de COVID-19 en pacientes vacunados, infectados o las dos cosas? Alrededor del 95 % de los pacientes, o de las personas vacunadas, producen anti-cuerpos a partir de las 2 semanas tras el inicio de la infección o tras la vacunación. Estudios “in vitro“ muestran que la actividad neutralizante se mantiene al menos 6 meses después de la infección, aunque su magnitud pueda ir disminuyendo. No se sabe bien si las distintas vacunas difieren en efectividad y duración de la respuesta inmune, ni si ésta es diferente de la producida por la enfermedad natural. Cabría esperar que el comportamiento fuera similar al de la inmunidad natural, al menos en relación a la proteína de la espícula. > ¿Cuál es la situación un año después de los pacientes con COVID-19 diag-nosticados en la primera ola? Durante los primeros meses de la pandemia se asumía la excepcionalidad de las reinfecciones, pero actualmente ya se dispone de grandes series en las que se analiza la incidencia y características de las mismas. Hay que seguir el problema de las reinfecciones a lo largo del tiempo ya que cabe esperar que aumente como consecuencia del declinar de la respuesta inmune y también por el impacto de las nuevas variantes, aunque esto debe ser confirmado. ¿Nos podemos reinfectar? El Comité Científico sobre COVID-19 del ICOMEM responde a doce preguntas clave sobre el paciente inmunizado frente a SARS-CoV-2, en el “Monográfico Acciones y Actitudes”. Madrid Médico • Nº150 Julio 2021 01. Protección frente a un episodio nuevo… 02. Situación un año después…