20 Madrid Médico • Nº148 Mayo 2021 Las Unidades de Hospitalización a Domicilio: una asistencia flexible y holística Las más eficientes de los centros hospitalarios Parece que fue ayer cuando un grupo pionero de médicos, enfermeras y auxiliares hacía una propuesta a la Dirección Médica del hospital para ayudar a descargar la presión asistencial del Servicio de Urgencias. Se trataba de asistir en su domicilio, como alternativa a la hospitalización convencional, a los pacientes en condiciones de estabilidad clínica pero que requerían ingreso. Desde entonces, las Unidades de Hospitalización a Domici-lio (UHD) han sido modificadas en estructura y función, pero se han convertido en las unidades más eficientes de los cen-tros hospitalarios. Las UHD representan el paradigma de la conti-nuidad asistencial, coordinan los distintos entor-nos clínicos, como el hospital con el centro de atención primaria y otros que pueda requerir el paciente (centro sociosanitario, unidad de diáli-sis, unidad de cura de úlceras, etc.), y sitúan al enfermo en el centro del sistema sanitario. El perfil de los pacientes y sus contextos varía, y se generan también múltiples escenarios. Por eso, la estructura asisten-cial tiene que ser flexible y adaptarse tanto a la dispersión geográfica como a la comorbilidad y a la dependencia de algunos enfermos que requieran de un cuidador. Otros pa-cientes, sin embargo, son capaces de hacerse rápidamente con las instrucciones terapéuticas y se responsabilizan de su proceso y tratamiento. Banco de Pruebas Las UHD constituyen un banco de pruebas perfecto para la implementación de nuevas tecnologías terapéuticas (bom-bas elastoméricas, infusores accuflow) y de avances que permiten la conexión remota desde un ordenador portátil a la cabecera del paciente, a su historia clínica, a los resul-tados de las pruebas y a citas para otros estudios comple-mentarios. Mediante avances en telemedicina se puede obtener también un registro electrocardiográfico continuo y mediciones de tensión arterial a través de un modem o un teléfono. En los últimos años, las UHD han dado un salto cualitativo hacia una asistencia más integral. Desde el propio domicilio se inician intervenciones preoperatorias, como anticoagu-lación y limpieza intestinal y, se administran esquemas de quimioterapia en programas conjuntos con Hematología, Las UHD representan el paradigma de la continuidad asistencial y coordinan distintos entornos clínicos, poniendo al paciente en el centro