como la azacitidina en síndromes mielodisplásicos, y On-cología. Estas medidas reducen el gasto sanitario mante-niendo la seguridad del paciente, a pesar de que éste se encuentre “extra-muros”. En el futuro, el desarrollo de UHD puede provocar un giro copernicano en el modelo de gestión de las infraestructu-ras hospitalarias (ver Figura). Las grandes residencias sani-tarias podrían reconvertirse en centros de menor tamaño, con áreas de urgencias, cirugía y unidades diagnósticas, con un sistema de transporte y logística asistencial a modo de point-of-care. Un escenario amigable Estas unidades facilitan un escenario “amigable” para el pa-ciente, que atiende a su necesidad bio-psico-social en su casa, donde sólo debe adaptarse al tratamiento de su pro-ceso. Esto permite un servicio personalizado, de calidad y eficiente, una asistencia holística. Lo crítico en este tipo de asistencia es la selección del can-didato: Tiene que cumplir ciertos requisitos que garanticen su seguridad, y tener un diagnóstico completo y concreto. A su ingreso en la unidad, su situación debe ser estable y tiene que contar con un cuidador responsable que se pon-ga en contacto con la unidad en caso de incidencias. Por último, el paciente aceptará voluntariamente el progra-ma, sin coacción o limitación alguna, y debe estar en plenas condiciones mentales. Como decíamos al comienzo, las UHD representan el fu-turo de una asistencia sanitaria que pone al paciente en el centro y que lleva el hospital al enfermo y no el enfermo al hospital. • 21 LA CONSULTA > Mayra Matesanz David Dra. Mayra Matesanz David – Facultativo Especialista de Área de Medicina Interna – Staff de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid Estas Unidades son un banco de pruebas perfecto para la implementación de nuevas tecnologías terapéuticas Otros centros sociosanitarios Centro de diagnóstico Otros centros sociosanitarios Área de Hospitalización Atención Primaria UHD Atención Primaria Domicilio Reanimación quirúrgica Servicio de Urgencia Flujo de pacientes en modelos de gestión futuros Bloques Quirúrgicos (digestivo, ginecología, COT, OFT, ORL, etc.) Cirugía mayor ambulatoria Fig. Flujo de pacientes en modelos de gestión futuros.